A hérnia inguinal pode afetar crianças de todas as idades, de ambos os sexos, inclusive as recém nascidas. Ela é caracterizada pelo deslocamento de uma víscera ou parte dela para a região inguinal por meio de um defeito congênito – uma espécie de conduto na região da virilha formado ainda na vida uterina dos bebês.
Como identificar a Hérnia Inguinal?
Tanto os meninos quanto as meninas com hérnia inguinal tendem a apresentar uma saliência na região da virilha. Normalmente, nos recém nascidos, os pais costumam perceber esse sintoma durante o banho, na troca de fraldas e em momentos de choro.
“Apesar disso, é preciso lembrar que esse problema pode não se manifestar de forma clara, nem tão cedo. A criança pode ter o conduto aberto e só manifestar a hérnia mais tarde, quando estiver maiorzinha”- Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica e neonatal em Fortaleza/CE.
Em linhas gerais, a hérnia inguinal é classificada de duas formas:
Hérnia inguinal indireta:
A forma indireta da hérnia inguinal é comum em recém nascidos. É caracterizada por um defeito congênito, persistência do conduto, que faz com que parte de uma víscera, geralmente o intestino, deslize para dentro do canal inguinal. Nos meninos, a alça intestinal pode escorregar pelo conduto e chegar na bolsa testicular, o que chamamos de hérnia inguinoescrotal.
Hérnia inguinal direta:
A hérnia inguinal direta é mais comum em adultos. Normalmente, ela é decorrente de um defeito da musculatura da região inguinal.
“Nos meninos, a persistência do conduto também pode provocar um grande acúmulo de líquidos na bolsa que envolve os testículos, chamado de hidrocele, que pode aumentar significativamente de volume.” – Dra. Bianca Dias Bastos, Especialista em Cirurgia Pediátrica e Neonatal (CRM/CE 23400 RQE 12194).
Diagnóstico
Geralmente, o diagnóstico da hérnia inguinal é realizado após o nascimento do bebê. Ele é baseado na história clínica do paciente e no exame físico. A realização de exames de imagem, como ultrassom, é dispensável nestes casos.
Cirurgia de Hérnia Inguinal
A correção cirúrgica da hérnia inguinal deve ser feita assim que o problema for diagnosticado. O ideal é que o procedimento seja feito de forma eletiva, planejada, antes que a hérnia provoque algum tipo de complicação.
“A cirurgia para tratamento da hérnia inguinal pode ser realizada em bebês recém nascidos com segurança. O procedimento é realizado com anestesia geral e tende a durar por volta de 1 hora.” – Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica e neonatal em Fortaleza/CE.
Nos casos mais complicados, em que a hérnia fica presa ao canal inguinal – as chamadas hérnias encarceradas – o procedimento tende a ser mais longo. Tanto nos casos mais simples como nos mais complexos os pais e as crianças podem ser encaminhados para consultas pré-operatórias e pré-anestésicas, para que todas as dúvidas sejam esclarecidas.
Recuperação da Cirurgia
A recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal depende da idade do paciente – inclusive da idade gestacional. Por segurança, bebês prematuros (nascidos antes de 37 semanas) devem permanecer internados por 24 horas após a cirurgia. Já os bebês nascidos após 37 semanas podem ir para casa no mesmo dia, a depender da avaliação médica.
“A recuperação das crianças de colo tende a ser muito mais tranquila do que a das crianças que já andam e correm. Uma vez no colo, os bebês não precisam evitar atividades de impacto no pós-cirúrgico. Já as crianças em fase escolar, por exemplo, devem ficar afastada das brincadeiras com impacto e das aulas de Educação Física por, pelo menos, 30 dias” – Dra. Bianca Dias Bastos, Especialista em Cirurgia Pediátrica e Neonatal (CRM/CE 23400 RQE 12194).
A incisão feita no procedimento cirúrgico tem cerca de 2 a 3 centímetros. Ela é fechada com sutura intradérmica e fio absorvível. Assim, não é preciso retornar ao médico para desfazer os pontos. No geral, o paciente volta para a casa com um pequeno curativo, que os pais mesmos retiram 3 dias depois da alta hospitalar, durante o banho, com segurança. A cicatriz é praticamente imperceptível.
A saúde do seu bebê depende de você. Fique atento aos sinais da hérnia inguinal. Diante de uma malformação ou suspeita, busque orientação de um cirurgião pediátrico. O planejamento nesta fase é importante para os pais e para o bebê. Conte comigo!