Hidrocele é o acúmulo de líquido dentro da túnica vaginal do testículo (popularmente conhecido como o “saquinho” dos meninos). As hidroceles podem ser comunicantes com a cavidade abdominal, residuais ou associadas às hérnias inguinais.
Este problema costuma provocar inchaços e é bastante comum entre recém nascidos. Porém, também pode se manifestar em crianças maiores.
“O líquido da hidrocele vem da região abdominal, através do conduto peritônio vaginal. O mais comum é que esse conduto se feche ainda durante a gestação. No entanto, em alguns casos, ele permanece aberto, permitindo que o líquido presente no abdome passe para o escroto dos bebês.” – Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica em Fortaleza/CE.
O conduto peritônio vaginal fecha-se naturalmente após o testículo migrar completamente para a bolsa escrotal. Nas hidroceles residuais, o conduto obliterou e uma quantidade de líquido peritoneal ficou aprisionada na túnica vaginal.
Quais os sintomas?
A hidrocele pode provocar inchaços e a impressão de que um testículo é maior do que o outro. Este problema não costuma provocar dor, não causa lesões aos testículos e nem infertilidade.
“É comum os pais relatarem que o saquinho do bebê é mais murchinho ao acordar e que ele vai inchando ao longo do dia, na medida em que a criança senta, fica de pé e caminha. Esse é um sinal de uma hidrocele comunicante.”-Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica em Fortaleza/CE.
Esta variação de tamanho / inchaço na bolsa escrotal é um sinal importante de que o conduto peritônio vaginal continua aberto. Em alguns casos, o conduto é estreito. Assim, a passagem do líquido acontece aos poucos e essa condição manifesta-se semanas ou meses após o nascimento.
Diagnóstico de Hidrocele
Geralmente, após a identificação dos sintomas, o primeiro diagnóstico de hidrocele é realizado pelo médico pediatra. Este profissional deverá examinar a criança e avaliar a presença de aumento de volume em região inguinal e/ou escrotal.
Após o diagnóstico de hidrocele, o paciente é encaminhado para o Médico Cirurgião Pediatra.
“A Consulta com o Médico Cirurgião Pediatra é importante não só por conta das orientações pré e pós-operatórias. Este profissional também deverá realizar exame no intuito de descartar outra condições associadas, como a presença de hérnia inguinal. Além disso, exames como o ultrassom da bolsa escrotal não são necessários.” – Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica em Fortaleza/CE.
Em alguns pacientes, a hidrocele pode ser diagnosticada ainda na fase pré natal. No entanto, isso não muda a conduta de exame e acompanhamento.
Como é o tratamento de Hidrocele?
Normalmente, o tratamento cirúrgico é indicado para os pacientes nos quais o conduto peritônio vaginal não se fecha naturalmente. Também, quando o problema está associados com as hérnias inguinais e nos casos das hidroceles residuais após 1 ano de idade.
A cirurgia para o tratamento da hidrocele consiste no esvaziamento da bolsa escrotal e no fechamento do conduto peritônio vaginal.
Para a segurança do paciente, a cirurgia para tratamento da hidrocele é realizada com Anestesia Geral. O acesso é feito através de uma incisão pequena, com cerca de 2 centímetros, na região inferior do abdome. Os pontos são dados com fios absorvíveis e a cicatriz é muito discreta.
“No geral, os pacientes não ficam internados. A família chega ao hospital pela manhã e volta para a casa no mesmo dia. Somente os pacientes prematuros ou com doenças associadas mais graves costumam passar a noite no hospital.” – Dra. Bianca Dias Bastos (CRM/CE 23400 RQE 12194), cirurgiã pediátrica em Fortaleza/CE.
O carinho e a atenção do médico para com a família pode deixar o tratamento da hidrocele mais leve e fácil de superar. A Dr. Bianca Dias Bastos, que além de vasta experiência médica também é mãe, pode lhe ajudar.